Длинный пост, потому что, похоже, многие не понимают и не ценят тонкости исследований рака и думают, что фармацевтические компании и регуляторы сдерживают лекарства. Ваша иммунная система постоянно следит за вашим телом как для распознавания своих, так и чужих клеток. Она делает это, проверяя выраженные белки. Если она находит что-то, что не распознает, она усиливает воспалительный ответ и атакует. Если это действительно чужое, отлично. Если это действительно свое, то это аутоиммунное заболевание. Рак возникает, когда клетки приобретают мутации, которые как 1) изменяют деление клеток, так и 2) скрывают эти клетки от распознавания иммунной системой. Если второй пункт не происходит, то иммунная система распознает, что что-то не так, и убивает опухоль, когда это всего лишь несколько клеток. На высоком уровне многие современные методы лечения рака направлены на то, чтобы заставить иммунную систему распознать опухоль и выполнить всю работу по ее уничтожению. И да, это довольно легко сделать. Но здесь возникает вопрос "безопасности и эффективности". Если ваше лечение просто усиливает иммунный ответ в общем, вы начинаете убивать опухоль И другие вещи. Если вы дадите мне хороший CAR-T, я имею инструменты, чтобы усилить его так, чтобы он уничтожил любую реалистичную опухоль у мыши за 24-48 часов. Проблема в том, что это просто общий иммунный перегруз, и клетки начинают атаковать все. Хорошо, давайте не будем вводить иммунную систему в ярость и просто используем CAR-T, который является Т-клеткой, отредактированной с белком, который, как мы знаем, связывается с белком, который экспрессирует рак. Надеемся, если раковые клетки экспрессируют X, и мы редактируем Т-клетки, чтобы объяснить анти-X, тогда они пойдут и атакуют опухоль. Но здесь вступают в игру специфичность и селективность. Ваше тело экспрессирует тысячи различных белков. Иногда они выглядят очень похоже друг на друга, даже если они разные. Скажем, есть белок под названием XX, экспрессируемый в вашем сердце, он имеет 99,9% гомологии (сходства) с X. Мы вводим X-CAR-T клетки, они идут и убивают опухоль, все выглядит отлично. Но несколько связались с XX в сердце и начали воспалять стенку сердца. Это неприемлемо. ...