Uzun bir yazı, çünkü görünüşe göre birçok kişi kanser araştırmalarının inceliklerini ne anlamıyor ne de takdir ediyor, ilaç şirketleri ve düzenleyicilerin tedavileri geri tuttuğunu düşünüyor. Bağışıklık sisteminiz hem kendini hem de kendini tanımamak için vücudunuzu sürekli gözetliyor. Bunu, ifade edilen proteinleri kontrol ederek yapar. Tanımadığı bir şey bulursa, inflamatuar tepki artırılır ve saldırılar yapar. Eğer gerçekten benlik değilse, harika. Eğer gerçek benlikse, bu otoimmün hastalıktır. Kanser, hücreler hem 1) hücre bölünmesini değiştiren hem de 2) bağışıklık sistemi tarafından bu hücrelerin tanınmasını engelleyen mutasyonlar edindiğinde ortaya çıkar. İkinci kısım olmazsa, bağışıklık sistemi bir şeylerin yanlış olduğunu fark eder ve tümörü birkaç hücre hala öldürür. Yüksek düzeyde, birçok modern kanser tedavisi, bağışıklık sisteminin tümörü tanımasını ve onu öldürmek için tüm çalışmayı yapmasını sağlamakla ilgilidir. Ve evet, bunu yapmak oldukça kolay. Ama işte burada "güvenli ve etkili" çizgisi devreye giriyor. Tedaviniz genel olarak bağışıklık yanıtını artırıyorsa, tümörü ve diğer şeyleri öldürmeye başlarsınız. İş yerinde bana iyi bir CAR-T verirseniz, 24-48 saat içinde herhangi bir gerçekçi boyutta fare tümörünü ortadan kaldıracak şekilde güçlendirecek araçlarım var. Sorun şu ki, bu genel bir bağışıklık aşırı hareketi ve hücreler her şeye saldırmaya başlıyor. Tamam, bağışıklık sistemini çılgına sürüklemeyelim, sadece CAR-T'yi kullanalım; bu, kanserin eksprese ettiği proteine bağlandığını bildiğimiz bir proteinle düzenlenmiş bir T hücresidir. Umut, kanser hücreleri X'i ifade ederse ve T hücrelerini anti-X'i açıklamak için düzenlersek, o zaman tümörlere saldırırlar. Ama burada özgüllük ve seçici olarak ortaya çıkıyor. Vücudunuz binlerce farklı protein ifade eder. Bazen farklı olsalar bile birbirlerine çok benziyorlar. Diyelim ki kalbinizde XX adında bir protein ifade ediliyor, bu protein X ile %99,9 homoolojiye (benzerlik) sahiptir. X-CAR-T hücreleri enjekte ediyoruz, onlar gidip tümörü öldürüyor, her şey harika görünüyor. Ama birkaç tane kalbinden XX'ye bağlandı ve kalp duvarını iliştemeye başladı. Kabul edilemez derecede iyi değil. ...