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长篇文章,因为显然很多人既不理解也不欣赏癌症研究的复杂性,认为制药公司和监管机构在抑制治愈方法。
你的免疫系统不断监视你的身体,以进行自我和非自我识别。它通过检查表达的蛋白质来做到这一点。
如果它发现一些它不认识的东西,它会加大炎症反应并进行攻击。如果它确实是非自我,那很好。如果它是自我,那就是自身免疫疾病。
癌症发生在细胞获得突变时,这些突变既 1) 改变细胞分裂,又 2) 使这些细胞不被免疫系统识别。如果第二部分没有发生,那么免疫系统会识别出有问题,并在肿瘤只有几细胞时就将其杀死。
从高层次来看,许多现代癌症疗法都是让免疫系统识别肿瘤并完成杀死它的工作。
是的,这很容易做到。但这就是“安全有效”这一说法的来源。如果你的治疗只是普遍地增强免疫反应,你就开始杀死肿瘤和其他东西。
如果你给我一个不错的CAR-T,我有工具可以以消除任何现实大小的鼠肿瘤在24-48小时内。
问题是这只是一般的免疫过载,细胞开始攻击一切。
好吧,让我们不要让免疫系统陷入狂热,只使用CAR-T,这是一种经过编辑的T细胞,带有我们知道与癌症表达的蛋白质结合的蛋白质。
希望是,如果癌细胞表达X,而我们编辑T细胞以解释抗-X,那么它们就会去攻击肿瘤。
但这就是特异性和选择性的问题。
你的身体表达成千上万种不同的蛋白质。有时它们看起来非常相似,即使它们是不同的。
假设有一种叫XX的蛋白质在你的心脏中表达,它与X有99.9%的同源性(相似性)。
我们注射X-CAR-T细胞,它们去杀死肿瘤,一切看起来都很好。
但有一些与心脏中的XX结合并开始引发心脏壁的炎症。这是不可接受的。
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